As mulheres grávidas e as novas mães continuam a morrer a níveis alarmantemente elevados em todo o mundo e uma nova análise começou a desvendar alguns motivos.
PUBLICIDADEUma mulher grávida ou recém-mãe morre a cada dois minutos - e a maioria dessas mortes pode ser evitada, de acordo com uma nova análise global.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), estima-se que, em 2020, tenham ocorrido 287 000 mortes maternas em todo o mundo, que ocorrem em qualquer altura durante a gravidez até seis semanas após o parto e estão diretamente relacionadas com a gravidez.
Quase todas as mortes maternas ocorrem em países de baixos rendimentos, com as mulheres da África Subsariana e do Sul da Ásia a enfrentarem riscos particularmente elevados.
A nova análise é a primeira atualização global da OMS em mais de uma década sobre a razão destas mortes.
Os resultados oferecem pistas sobre a forma de salvar as vidas das mulheres grávidas e das novas mães nos países de alto risco e em todo o mundo.
"As intervenções não são de difícil execução", afirmou Jenny Cresswell, cientista da OMS e principal autora do estudo, à Euronews Health.
Entre 2009 e 2020, segundo o relatório, as causas mais comuns em todo o mundo foram a hemorragia - sangramento grave, geralmente durante o parto ou imediatamente a seguir - bem como a pré-eclâmpsia e outros problemas relacionados com a pressão arterial elevada, que podem levar a acidentes vasculares cerebrais ou à falência de órgãos se não forem tratados.
Os problemas de saúde agravados pela gravidez, como infecções ou doenças crónicas, foram outro dos principais factores, de acordo com o estudo, publicado na revista Lancet Global Health.
Outras causas principais foram a sépsis, a obstrução dos vasos sanguíneos e as complicações do aborto.
Poucos países dispunham de dados sobre problemas de saúde mental materna, mas os investigadores afirmam que o suicídio é uma preocupação fundamental para as mulheres no seu primeiro ano de maternidade.
As mortes maternas refletem problemas mais vastos
As mortes maternas são o "canário na mina de carvão" que alerta para a existência de problemas de saúde, sociais e políticos mais vastos, afirmou Joyce Browne, professora associada de saúde global e epidemiologia no Centro Médico Universitário de Utrecht, nos Países Baixos.
"Se tiverem o a cuidados de saúde de qualidade, se os determinantes sociais forem bem tratados, as mulheres geralmente não morrem", disse Joyce Browne, que não esteve envolvida no estudo, à Euronews Health.
O risco mais elevado de hemorragia nos países de baixo rendimento, por exemplo, reflecte as "desigualdades persistentes" no o a cuidados médicos de alta qualidade durante as emergências, segundo o relatório. Sem estes cuidados, as mulheres podem esvair-se em sangue e morrer no espaço de duas horas.
Entretanto, as mulheres da América Latina e das Caraíbas têm mais probabilidades de morrer devido a complicações relacionadas com a hipertensão arterial, que ocorre frequentemente na primeira semana após o parto.
As mortes também não contam a história toda. Por cada mulher que morre durante a gravidez ou o parto, muitas outras sofrem de uma complicação potencialmente fatal conhecida como "quase-acidente".
Em sete países da África Subsariana, por exemplo, uma em cada 20 mulheres irá sofrer um quase-acidente durante a sua vida, segundo um estudo efetuado no ano ado. Na Guatemala, esse risco é de uma em cada seis.
"A mortalidade é a ponta do icebergue", afirmou Cresswell.
Melhorar a saúde materna
Cresswell disse que os novos resultados sublinham a necessidade de uma maior coordenação entre as diferentes partes do sistema de saúde, tais como obstetrícia, cuidados primários, serviços de emergência e apoio à saúde mental.
Sugerem também que os esforços mais alargados para impulsionar os sistemas de saúde nos países de baixo rendimento poderiam compensar com melhores resultados em termos de saúde materna, acrescentou.
Esses ganhos podem ser incrementais, disse Browne. Por exemplo, as diretrizes internacionais de saúde dizem que, quando uma mulher se prepara para dar à luz, o batimento cardíaco do bebé deve ser monitorizado a cada poucos minutos.
Mas em áreas sem pessoal médico suficiente, isso pode ser possível apenas uma vez por hora - e isso é melhor do que nada.
Os profissionais de saúde "precisam de ter orientações práticas que garantam que fazem o melhor que podem no contexto em que se encontram, enquanto se esforçam por fazer melhor no futuro", afirmou Browne.
O estudo inclui apenas dados até 2020, o que significa que não tem em conta a forma como a pandemia de COVID-19 afectou os sistemas de saúde e os trabalhadores em todo o mundo.
"Já sabemos que a situação não está a progredir tanto quanto gostaríamos", afirmou Browne, acrescentando que a decisão dos EUA de reduzir os programas de saúde a nível mundial, incluindo as iniciativas de saúde materna e infantil, aumenta a incerteza quanto ao futuro.
Apesar dos desafios, registaram-se alguns progressos nas últimas décadas.
Desde a viragem do século, 69 países reduziram as suas taxas de mortalidade materna pelo menos para metade. E, como região, a África Subsariana reduziu a sua taxa em 33%, de acordo com a OMS.
"Dispomos de bons dados sobre as razões pelas quais as mulheres estão a morrer", afirmou Cresswell. "O importante é investir em intervenções e soluções para impedir que isso volte a acontecer".